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吃遍降压药,血压都控制不好!您知道肾上腺高血压吗?

发表时间:2019-11-15   阅读:228次

吃遍降压药,血压都控制不好!您知道肾上腺高血压吗?

 

患者:医生,我这血压吃了很多药为什么总是降不下来?血压还是一会正常一会很高,时不时还头昏脑胀!我都成药罐子了,而且药吃多了身体也不舒服。

医生:查过肾上腺了吗?

患者:肾上腺是什么?没听说过呢?是肾脏么?

医生:肾上腺是咱们人体的一个重要的控制血压的内分泌腺体,位于肾脏的上方,肾上腺体积小但作用大。

医生:肾上腺可以分泌很多激素,与高血压相关的主要有醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇等激素,它们的升高都可以导致高血压而且经常是降压药物治疗效果不好。比如“醛固酮”,在正常情况下,低血压的时候醛固酮的分泌会增多,通过对水和钠的调节升高血压,对人体是一种保护。但是,当肾上腺分泌醛固酮的部分发生病变(增生或腺瘤)时,醛固酮大量分泌不受控制,人体内的钠和水就过多,表现为血压升高,同时因为钾丢失过多,部分患者表现为低钾。这种病被称为原发性醛固酮增多症,简称“原醛”。是最多见的一种肾上腺高血压。另外,在肾上腺高血压患者中,还有少部分是儿茶酚胺增多引起的和皮质醇增多引起的。儿茶酚胺增多的疾病称为嗜铬细胞瘤。

患者:肾上腺高血压常见吗?

医师:原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压在高血压患者中占10%左右,在难治性高血压中比例更高,达到20-30%!再加上儿茶酚胺和皮质醇增多引起的高血压,肾上腺高血压的患者其实很多的。但是很多患者并不知道是肾上腺高血压,或者医生没有诊断出来,导致患者没有得到最好的治疗。

患者:那我得的病是肾上腺高血压吗?什么样的高血压需要怀疑肾上腺高血压呢?

医生:如果高血压同时合并以下几个情况就要注意了。

一、你的血压总是控制不好,有时明明吃了好几种降压药,但是血压还是时不时偏高。

二、总是乏力,体检报告显示低钾。

三、肾上腺CT表现出增生结节或者腺瘤。 

四、晚上睡觉打鼾。

五、父母兄弟姐妹中有人很年轻就表现出高血压甚至是中风。

六、有父母兄弟姐妹已经确诊是原醛。

患者:肾上腺高血压比普通高血压更危险吗?

医生:肾上腺高血压更加容易发生脑血管意外(中风),也更容易损伤心脏、肾脏。一旦发现,最好尽快手术。

患者:这么严重,那我如何确定自己是不是得的原醛呢?是不是左CT就可以确诊?

医生:这是一个复杂的问题,需要到医院由专业的医生团队进行联合诊疗,武汉大学中南医院肾上腺中心主任孟哲博士采用目前最先进的国际规范指南进行原醛的相关诊断。不仅仅需要CT或者磁共振检查,还需要抽血检查,才可能确诊疾病。 

患者:肾上腺高血压需要做手术吗?那手术一般多久可以恢复呢?

医生:大部分肾上腺高血压都要做手术,采用腹腔镜微创手术治疗。一般情况下手术之后第一天就可以下床,手术之后第三天就可以出院。

患者:肾上腺高血压还比较复杂啊,那么如何联系上孟博士呢?

医生:黄石五医院是中南医院的医联体单位,孟哲博士在市五医院长期坐诊,开展手术,患者可以联系市五医院泌尿外科。

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孟哲,武汉大学中南医院肾上腺高血压中心主任、泌尿外科博士。主攻肾上腺疾病规范化诊疗,建立了中南医院第一个肾上腺高血压跨科室合作小组,擅长肾上腺肿瘤的AVS操作及腹腔镜肾上腺切除微创手术。

市五医院泌尿外科拥有奥林巴斯等离子电切镜、Wolf输尿管镜(普通镜和细镜各一套)及膀胱镜、腹腔镜、输尿管软镜、体外冲击波碎石机、钬激光碎石机等专业设备。已熟练开展体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜碎石术、前列腺电切术(剜除术)、膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾切除术,以及膀胱癌根治术等多种手术。

 

市五医院泌尿外科咨询热线:0714-5333921

科室地址:市威泥斯人3号楼9楼。