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【全国心梗救治日】牢记两个“120”,把握黄金救治时间

发表时间:2019-11-16   阅读:689次

【全国心梗救治日】牢记两个120,把握黄金救治时间

 

2014年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国心梗救治日”。今年11月20日是我国第六个“心梗救治日”,“1120”谐音“要120”,就是希翼公众牢记心梗急救的两个“120”:一是当胸痛、胸闷超过20分钟不缓解时要及时拨打120急救电话,二是把握黄金救治的120分钟。那么,当心梗突发之时,应该怎么做呢?市五医院心血管内科专家洪少青主任提醒大家把好三关:

第一关:自我救治关

第一道关把握在您及家人的手里,也是最关键的一关。如果您有心肌梗死的危险因素(有冠心病家族史、老年、肥胖、抽烟酗酒、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症),一旦出现肚脐以上、牙以下部位的疼痛或严重胸闷、呼吸困难等心梗症状,请立即停止任何活动,并请马上拨120,切勿拖延时间或走到医院。

第二关:急救转运关

第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往最近的医院或者有相关救治能力的医院。24小时待命,能够马上启动心导管室,快速开通心脏的闭塞血管。

第三关:血管开通关

第三道关则是患者来到医院后,急诊科、心血管内科迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行冠状动脉再灌注治疗,尽量保证患者从发病到血管开通不超过120分钟。当然,第三道关也需要患者及家属积极配合,能够积极、果断的同意急诊冠脉介入手术,尽可能减少时间耽误。

 

一、如何识别心梗:

心肌梗死的表现多种多样,当您的身体出现以下信号时,请尽快就医。

   兆 :以新发生心绞痛,或原有心绞痛加重为最突出。

   状 :疼痛:程度重、时间长、休息或含化硝酸甘油无效、烦躁、出汗、濒死感;

全身症状:发热、心动过速;

胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹胀痛;

心律失常24h内最多见,尤其室性早搏、房室传导阻滞;

低血压和休克:休克约20%主要为心肌广泛坏死>40%,心排血量急剧下降所致;

心力衰竭:主要是急性左心衰竭,严重者可发生肺水肿;右室心肌梗死可发生右心衰竭。

典型症状:

中年以上男性,绝经以后女性,出现严重长时间胸痛或不适——压迫、紧压、重压、挤压、带状紧缩、烧灼感,疼痛位于胸骨后,放射至心前区、颈、下颌、上腹、肩胛间区、肩部、上臂,伴恶心、呕吐、出汗、气短、虚弱、焦虑、濒死感。

在普通大众的印象中心梗的症状是:胸痛、胸闷、心悸、心脏撕心裂肺的痛,只要出现这些症状,就立即意识到这是心脏病的典型症状。但现实生活中,很多心脏病的症状远不止这些。

洪主任建议:40岁以上有高血压,特别是有慢性基础疾病的高危人群,除常规的血脂、血糖、心电图等检查,每年体检时应增加针对性检查。

建议增加项目:

1.心脏B超

通过心脏B超可以看一下心脏的大小,室壁有无增厚,瓣膜是否存在问题,以便早期发现,早期干预。

2.颈动脉B超

颈动脉B超可以监控血管壁斑块的形成。

3.冠状动脉CT

心脏CT的主要作用是判断心脏血管是否有堵塞、狭窄,有助于尽早采取针对性的措施。

 

二、心梗患者年轻化呈明显趋势:

对于50岁以下的中青年人群来说,不良的生活习惯也会导致冠心病并诱发急性心梗发作。与老年人相比,年轻人突发心肌梗死更容易猝死。主要有以下原因:

1.因为年轻人多为首次发病,与老年人的长期有心肌缺血致反复心绞痛不同,不易引起重视;

2.年轻人缺乏“心肌缺血预适应”(即反复多次的短暂心肌缺血可建立侧支循环具有保护作用,能提高心肌组织对缺血的耐受性),年轻人发病前供应心肌冠状动脉血管的基础病变较轻,多为不稳定的软斑块,没有明显狭窄,因此心脏未能建立血管间的侧支循环,没有“心肌缺血预适应”的保护作用。一旦血管完全闭塞血流中断,心肌梗死面积大,易致严重并发症。

3.年轻人自认为身体“健康”,即便出现早期胸部闷、痛症状也“不在乎”,从而错过急救的最佳时机。

心梗的病人在发病后的一个小时内如果能够开通血管,平均的死亡率是1.6%,如果大家把时间延迟到2个小时,平均死亡率是2.1%,如果延长了6个小时,平均死亡率是6%,这就是大家所强调的“早期时间是生命”的概念。另外,早期开通闭塞的冠状动脉,可避免心梗后数年内出现的心力衰竭。因此,一旦发生心肌梗死,要马上拨120,尽快送往医院救治。

 

三、健康生活,远离心梗

1.平时生活要有规律,早睡早起,每晚睡足8小时,避免熬夜工作,避免精神紧张、大喜大悲,保持心态平和。

2.规律运动,应根据个人喜好坚持适度的有氧运动,每次30分钟以上,每周至少三至五次,有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。

3.膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主,做到按时进餐、饮食有节,避免暴饮暴食,适时补充水分,可以避免血液粘度增加及血栓形成。

4.不吸烟,少喝酒,吸烟与冠状动脉硬化明显相关,烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛,而一氧化碳也会降低血液中血红蛋,造成心肌缺氧;大量饮酒则可能使血压升高,增加心脏负担。

5.定期健康体检,早期发现、早期预防、早期治疗则有助于早期干预心肌梗塞的相关发病危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,从而防范年轻人心肌梗塞的发生。

 

鄂东医养集团澳门威泥斯人心血管内科概况:

心血管内科由普通病区、重症病房(CCU)、心功能室三部分构成。主治各类心血管疾病。擅长高血压、冠心病、糖尿病等常见病的规范化诊疗,对急性心梗、急性心衰、高血压急症、糖尿病急症、恶性心律失常、各类休克等危重病治疗经验丰富。近10年来已开展了永久心脏起搏器植入术、经静脉临时心脏起博术、心脏射频消融术、心脏电复律或除颤、气管插管、深静脉置管、心包穿刺、机械通气等治疗;心功能室可进行动态心电图监测、动态血压监测、动脉硬化检测、多导睡眠呼吸检测等检查;即将开展冠状动脉造影、运动平板心电图、食道电生理检查等。

 

市五医院心血管内科咨询热线:0714-5328260

科室地址:市威泥斯人5号楼2楼。